녹내장 초기증상 및 녹내장에 좋은 음식 수술후 주의 사항 입니다.

우리의 눈은 노화가 진행되면서 누구나 시력저하와 시력감퇴 등을 일으키게 됩니다. 

밤낮없이 눈이 부시며 시력이 떨어진 듯한 느낌과 물체가 흐릿하게 보이며 안과에 방방하는 게 좋습니다. 

우리나라 국민인 녹내장 환자들은 안압이 정상범 위임에도 녹내장이 발생되며 진행하는 정상 안압 녹내장이 전체 녹내장의 80% 가까이 발생되고 있습니다. 

 

눈 장장은 눈으로 들어온 빛을 뇌로 전달하는 시신경에 이상이 생겨 시야 결손이 생긴 걸 이야기합니다. 

시신경에 이상이 생기면 시야 손상이 생기게 되며 이를 방치하면 실명을 하는 경우도 있습니다. 

안압이 높아져 발생되는 경우도 있지만 안압이 정상 수준인데도 안압의 일중 변동폭이 크거나 시신경으로 가는 혈액순환이 잘 되지 않는 경우나 유전자 이상 등의 여러 다양한 원인에 의해 발생 되게 됩니다. 

 

개방각 녹내장은 전방각이 닫히지 않고 정상적인 형태를 유지한 채 발생되는 녹내장을 발합니다. 

폐쇄각 녹내장은 갑자기 상승한 후방 압력 때문에 홍채가 각막 쪽으로 이동해 전방각이 폐쇄되어 생기는 녹내장입니다.

각 막의 후면과 홍채의 전면이 이뤄지는 각을 전방각이라고 하고 이게 눌리면 방수가 배출되는 통로가 막혀 안압이 급하게 상승됩니다. 

 

▣ 녹내장 원인

녹내장 발병 원인은 주로 안압 상승으로 인한 시신경의 손상으로 알려져 있습니다. 

시신경 손상이 진행하는 기전으로, 안압 상승에 의해 시신경에 눌려 손상된다는 기전과 시신경 혈류에 장애가 생겨 시신경의 손상이 진행된다는 두 가지 기전으로 설명됩니다. 

하지만 현재 까진 병을 유발하는 정확한 원인을 알려져 있지 않습니다. 

 

안압은 눈의 압력을 말하는데 안구를 축구공에 비유하면 축구공 안에 공기가 적어도 안되고 많아도 안 되는 것처럼 눈의 형태를 유지하기 위해선 안구 내부에 적절한 압력이 유지되어야 합니다. 

안압이 너무 낮게 되면 안구 자체가 작아지는 안구 위축이 올 수 있습니다. 

높은 높은 경우엔 시신경의 손상을 초래하게 됩니다. 

 

안압은 방수(눈 안에서 생성되는 물, 눈의 형태를 유지하고 눈 내부에 영양분을 공급) 순환의 균형에 의해 결정됩니다. 

방수는 홍채 뒤쪽의 모양체라는 조직에서 매일 조금씩 생성됩니다. 

이는 생성된 양만큼 순환을 통해 눈 외부로 배출되는 흐름을 갖게 됩니다. 

 

방수가 너무 많이 만들어지거나 흐름에 장애가 생겨 배출이 적어지는 경우 눈 내부에 압력이 올라갑니다. 

이런 과정이 안압을 상승시켜 녹내장을 불러오게 됩니다. 

녹내장의 가족력이 잇거나 평수 안압이 높은 경우, 고혈압, 당뇨, 심혈관 질환, 근시의 경우 발병률이 높습니다. 

 

▣ 녹내장 종류 및 증상

이는 정상 안압 녹내장을 포함한 원발 개방각 녹내장, 폐쇄각 녹내장 및 어떤 원인에 의해 2차적으로 발생되는 속발 녹내장, 선천적으로 발생되는 선 척 녹내장으로 나눕니다. 

녹내장의 대부분을 차지하는 원발 개방각 녹내장과 정상 안압 녹내장은 만성적으로 천천히 시신경이 손상됩니다. 

하여 시야 손상이 진행되며 주변 시야의 손상이 먼저 오며 중심 시야는 말기까지 보존되는 경우가 많습니다. 

 

원발 개방각 녹내장은 양쪽 눈에 발생하는 경우가 대부분입니다. 

양쪽 눈의 시신경 손상 정도는 차이가 있는 경우가 많아 상대적으로 건강한 눈의 시 기능으로 손상이 심한 눈의 증상을 자각하지 못하는 경우가 많습니다. 

한쪽 눈으로 작업을 하거나 예민한 경우 드물게 양점을 발견하는 경우도 있습니다. 

아침이나 밤늦게 한쪽 눈 혹은 양쪽 눈의 안압이 상승해 잠시 시력이 저하되며 두통, 안통, 을 호소하기도 합니다. 

 

폐쇄각 녹내장은 만성적 이면 간헐적인 안압 손상에 의한 일시적 시력저하 및 두통, 안통이 동반됩니다. 

하지만 원발 개방각 녹내장과 같이 말기까지 증상이 보이지 않는 경우도 있습니다. 

급성 폐쇄각 녹내장에 경우엔 뚜렷한 증상이 보입니다. 

안압의 급 과다 상승으로 심한 안통 및 투 동이 동반되어 시력저하가 생깁니다. 

이때의 통증은 진통제를 사용해도 전혀 말을 듣지 않습니다. 

이때 오심, 구토 등의 증상을 보일 수 있고 불빛을 보면 주변에 달무리가 보이며 심한 충혈이 동반됩니다. 

 

비교적 드물게 보이는 선천 녹내장의 경우 아이가 증상을 호소하지 못해 보호자의 관찰로 발견됩니다. 

눈물 흘림이나 눈부심, 안검연축 등을 볼 수 있고 각막확장, 각막 혼탁 등의 증상이 보입니다. 

 

속발(성) 녹내장은 원인에 따라 증상이 다르게 보입니다. 

포도막염에 의한 경우엔 염증에 의한 충혈, 안통, 시력저하가 보이지기도 합니다. 

염증이 심하지 않은 경우엔 안 안이 상승해도 약간의 시력저하나 눈부심 외에 다른 증상을 자각하지 못할 수 있습니다.

 

스테로이드 등의 안약을 과도하게 사용해 나타난 녹내장의 경우 안압 상승에 의한 시력 저하 등이 있을 수 있습니다.

월발 개방각 녹내장 같이 말기까지 증상을 나 타지 않기도 합니다. 

하여 스테로이드 성분을 포함한 불필요한 안약을 장기간 사용은 금물입니다. 

 

쉽게 이야기하면 크게 급성과 만성으로 나누게 됩니다. 

급성 녹내장은 전체 녹내장의 약 10%이며 안압이 갑자기 상승하면서 시력감소, 두통, 충혈, 구통 등이 나타납니다.

대부분 녹내장은 시신경이 천천히 손상되어 특별한 자각 증상을 느끼지 못하다 말기가 되어 시야 장애, 시력 저하 증상을 보이게 됩니다. 

 

 

▣ 녹내장 진단, 검사

급성 녹내장은 통증이 심해 주로 응급실로 내원하게 됩니다. 

반대로 만성 녹내장은 증상이 나타나지 않고 증상이 보일 때 이미 말기이기에 치료가 어렵습니다. 

하여 정기적인 안압 검사 및 안저검사를 통해 녹내장을 조기해 발견해 치료해야 합니다. 

이를 위해선 안압측정, 시야검사, 시신경 단층 촬영 검사, 망막 시신경 섬유층 촬영 검사 등 정밀검사를 시행하고 녹내장을 진단 및 분류해 치료 계획을 세우게 됩니다. 

1. 문진

과거 병력, 약물, 가족력, 전신증상, 생활습관 등 전반에 걸쳐 내용을 확인하게 됩니다. 

증상이 있는 경우 증상 발생 시기와 빈도, 심한 정도를 확인 후 녹내장과의 연관성을 조사하게 됩니다. 

급성이 ㄴ경우 눈의 통증, 시력감소, 충혈, 구토, 두통이 동반되는 증상이 있는지 문진을 통해 확인할 수 있습니다. 

 

2. 안압검사

안압은 녹내장 발생의 중요한 원인이기에 꼭 측정하게 됩니다.

첫 진살시와 주기적인 관찰 시 늘 필요한 검사이며 주로 골드만 영평 안압계를 사용해 측정됩니다. 

진단 시엔 안압의 일중 변동을 파악하거나 정상 안압 녹내장임을 확인하게 됩니다. 

치료를 해도 녹내장이 진해 오디는 환자의 원인을 파악하기 위에 하루 종일 측정하기도 합니다. 

 

3. 전안부 검사

세극등 현미경을 사용해 각막 및 홍채의 모양, 전방각 깊이 등을 측정하고 전방각의 상태를 측정합니다.

전방의 염증 유무를 살펴서 이차 녹내장을 감별하게 됩니다. 

 

4. 시신경 검사

시신경 및 망막 신경 섬유층의 이상을 검사하게 됩니다. 

검안경을 사용해 직접 관찰할 수 있지만 시신경 유두 사진이나 망막 신경 섬유층 사진을 사용해 검사하기도 합니다.

감사는 녹내장 환자의 시신경 유두의 패인과 그 부위의 신경 섬유층 결손을 관찰할 수 있습니다. 

 

5. 시야검사

시신경의 기능을 검사하는 표준화된 방법입니다. 

녹내장 환자에서 시신경에 손상이 생긴 후 시야 이상이 발생 하기에 시야 검사는 녹내장의 정도나 진행을 확인하는데 필요한 중요한 검사 중 하나입니다. 

최근엔 주로 자동시야검사계를 사용해 검사를 하며 때에 따라 수동 시야 검사계를 사용하기도 합니다. 

 

▣ 녹내장 치료

안압의 상승으로 시신경 손상이 진행되기에 안압을 떨어트리는 치료를 받게 됩니다. 

안압을 떨어 뜨리는 방법은 안약이 일반적이고 먹는 약을 병행해서 처방하기도 합니다. 

필요에 따라선 레이저, 수술을 받기도 합니다.

 

1. 약물 요법

녹내장 치료의 가장 기본으로 여러 가지 약물 중 환자의 질병이나 반응을 고려해 맞는 약을 선택하며 정기 관찰을 통해 약이 제대로 효과가 있는지 판단해 결정하게 됩니다. 

안압을 떨어 뜨리는 게 주목적으로 시신경 보호 효과를 노려 투약하기도 합니다. 

요즘엔 점안 약제 종류가 많고 안압 하강 효과도 좋아져 점안약 만으로 치료가 가능한 경우가 많습니다. 

한 가지 약물로 가능한 경우도 있지만 2가지 혹은 그 이상 약물이 필요하기 합니다. 

보조적으로 시신경의 혈류 증강을 위한 약제를 복용하기도 합니다. 

 

2. 레이저 치료

이 또한 안압을 떨어 뜨려 주는 거로 환자의 상태에 따라 점안약을 쓰기 힘든 경우입니다. 

그밖에 레이저 치료의 효과가 좋을 것으로 판단되는 환자에게 시행됩니다. 

녹내장 레이저 치료법은 광원의 종류나 조사 방법에 따라 여러 가지가 존재합니다. 

 

3. 수술적 치료법

위에 치료법으로 안압이 떨어지지 않을 때 받게 됩니다.

고시적인 섬유주 절제술을 시행하거나 난치성 녹내장의 치료를 위해 안 안 조절을 위한 임플란트를 삽입하기도 합니다.

 

▣ 녹내장에 좋은 음식

1. 나이신

에너지 활성을 이끌어 내어 손상된 세포를 복구 지켜 줍니다. 

이 성분은 땅콩, 멸치, 돼지고기, 닭고기, 계란 등에서 쉽게 찾아볼 수 있습니다. 

권장량은 20mg 이상이고 연구에 따르면 녹내장이 일어날 가능성을 40% 줄인 것으로 알려져 있습니다. 

 

2. 시금치 

비타민 A, C가 풍부하게 함유되어 있어 혈류량을 증가시켜 줍니다. 

 

3. 토마토

라이코펜으로 인해 손상을 어느 정도 방지하게 됩니다. 

비타민 A가 다량으로 함유되어 예방도 기대해 볼 수 있습니다. 

 

4. 오메가 3

눈 건강을 위한 최고의 영양소로 오 모 게 3 지방산을 매일 챙겨 먹으면 좋습니다. 

이는 고등어, 청어, 정어리, 견과류, 들기름에 풍부하게 들어 있습니다. 

요리로 섭취가 힘든 분들은 알약으로 드셔도 좋습니다. 

 

5. 베리 류

안토시아닌이 풍부하게 들어 있어 형당을 낮춰주며 항산화 작용으로 시력보호, 노안 녹내장, 백내장에 좋습니다. 

너무 많이 먹는 거 좋지 않으니 하루 20알 정도가 좋습니다. 

양파, 검은콩, 적색 포도, 가지, 체리에도 안토시아닌이 풍부하게 들어 있습니다.