코로나 백신 부작용 혈소판 감소성 혈전증 자세히 알아보기

6월부터 코로나 백신 접종받으시는 분들이 폭발적으로 증가하고 있습니다. 

막상 백신 접종의 차례가 오면 의연하게 병원에 갈것 같지만 사실 저는 그렇지 못했습니다. 

노쇼 백신 사전예약 후 3일 정도가 지나니 몇일뒤 몇 시까지 오라고 했습니다. 

그렇게 전화를 받고나니 재미있게도 겁이 살짝 나기 시작했고 병원 가기 전날과 당일날은 겁이 많이 난 것도 

사실입니다. 

 

주사를 맞는게 겁난던 건 아니고 후유증이 있다는 뉴스를 계속해서 보다 보니 더욱 그랬던 것 같습니다. 

저의 경우 아스트라 제네카 백신 접종을 했는데 첫날은 아무렇지 않았고 다음날에는 새벽에 느껴지는 열감과 

근육통으로 잠에서 일직 깨어 났습니다. 

바로 타이레놀을 먹고 나니 괜찮아 졌습니다. 

2일 차는 하루 종일 열감과 근육통이 있기는 했으나 견딜만한 정도였습니다. 

 

3일 차부터는 열감과 근육통이 사라지고 멀쩡하긴 했으나 주사부위 통증은 6일간 지속되다 7일 차에는 거짓말

처럼 사라졌습니다. 

 

시작전에 먼저 혈소판 감소성 혈전증은 의사의 진료를 통해 조기 발견하고 치료받으면 회복 가능합니다.

다들 백신 부작용으로 경미한 것들을 빼고 혈전증 이란 용어를 들어보셨을 겁니다. 

그중 혈소판 감소성 혈전증은 극히 드문 부작용으로 알려져 있습니다. 

 

◈ 혈소판 감소성 혈전증 이란?

코로나 백신 접종이 시작되면서 잘 알려지기 시작한 혈소판 감소성 혈전증은 일반적인 혈전증과는 다르게 

발생 확률이 매우 낮으며, 혈소판 감소를 동반한 뇌정맥 동 혈전증, 내장 정맥 혈전증 등과 같은 희귀한 혈전증입니다. 

 

매우 낮은 확률로 나타나기는 하지만 코로나 백신 접종 이후 4~28일 이내에 발생될 수 있다고 합니다. 

 

영국의 발표에 따르면 영국 백신 접종 인구 1백만 명 당 7.9명이 발생되었다고 합니다. 

대한민국에서 4월 말 기준으로는 백신 접종 후 발생된 경우는 없다고 합니다. 

 

그러나 매우 드물게 나타난다고는 하지만 누구나 당사자가 될 수 있기에 불안한 건 같을 겁니다. 

이렇게 혈소판 감소성 혈전증에 대해 알아보다 보니 일반 혈전증과 어떻게 다른지 궁금해졌습니다. 

 

◈ 일반 혈전증 

1. 임상 특징: 동맥- 뇌동맥/ 관상동맥에 호발, 정맥- 하지 심부정맥/ 폐동맥에 발생됩니다. 

2. 검사 지표: 관상동맥, 정맥

3. 발생기전

- 혈액 흐름의 정체, 거동장애/ 심방세동/ 혈관기형

- 혈관 손상, 죽상동맥경화증/ 혈관염

- 응고 기능 이상- 탈수/ 암/ 자가면역질환/ 약물(여성호르몬제 등)

4. 치료

동맥-혈전 용해제 또는 혈전제거술

스텐트 시술 및 항혈소판제, 정맥- 항응고제

◈ 혈소판 감소성 혈전증

1. 임상 특징: 백신 접종 후 4일~28일 사이에 발생, 드문 부위인 뇌정맥동 및 내장 정맥에 발생

2. 검사 지표: 혈소판 감소 동반, pf4 헤파린 항체 양성

3. 발생기전: 백신과 연관된 자가 면역질환 추정, 기존에 약물 유발질환으로 알려진 헤파린 유도 혈소판 감소증과

발생기전 유사한 것으로 추정 

4. 치료: 혈액 전문의에게 치료, 헤파린 및 혈소판 수혈 금지, 항응고 치료는 경구약(라바 록 사반, 에 독사반, 아픽사반, 다비가트란) 또는 주사제 사용

 

- 경구 피임약 복용으로 발생될 수 있는 혈전증은 만 명당 4건입니다.

- 12시간 이상 장거리 비행 시 발생될 수 있는 혈전증은 만 명당 1건으로 발생 사례를 비교했을 때 

혈소판 감소성 혈전증은 매우 드문 질환인 것을 알 수 있습니다. 

현재까지 백신 접종 후 발생된 정맥 혈전증은 총 6건이며 5건은 백신과 인과성이 없다고 했습니다. 

1건은 인과성이 인정되긴 했으나 혈소판 감소가 없어 유럽 의약품 청의 부작용 사례 정의에 해당되지 않았습니다. 

 

◈ 코로나 백신 접종 이후 혈전 의심증상으로 진료가 필요한 경우 알아봤습니다. 

- 백신 접종 이후 4주 내 호흡곤란, 흉통, 지속적인 복부 통증 다리 부기와 같은 증상이 나타나는 경우입니다. 

- 백신 접종 이후 심한 혹은 2일 이상 지속적인 두통이 있으며, 진통제가 말을 듣지 않거나 조절되지 않는 경우

혹은 시야가 흐려지는 경우입니다. 

- 접종 후 갑자기 기운이 떨어지거나 평상시와는 다른 이상 증상이 나타나는 경우 입니다. 

- 접종 이후 접종 부위가 아닌 곳에서 멍이나 출혈이 생기는 경우 입니다. 

 

혈소판 감소성 혈전증은 의사의 진료를 통해 초기에 발견하고 적절하게 치료받으시면 회복됩니다. 

* 혈소판 감소성 혈전증은 감시 체계를 구축 운영하며, 관련 전문 학회와 신속한 사례 공유로 진단 및 치료,

대응 역량을 강화해 나가는 중이라고 합니다.